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器械清洗與消毒流程

更新時間:2017-03-16點擊次數:6919

器械清洗消毒過程中常見問題之一: 器械術后回收
國內醫院很少能夠做到器械及時回收,并且經常保濕處理不得當。器械在使用后會沾染大量血液,而血液中含有大量無機鹽,如果長時間與器械表面接觸,就會產生腐蝕,這種腐蝕通常為點蝕。
常見錯誤操作
①器械沾染大量血污,但未及時送CSSD進行處理,致使血污凝結干涸;
②器械下臺后直接放入消毒液中進行浸泡。
正確操作
①術后簡單沖洗,并及時密封下送CSSD(消毒供應中心)
②如不具備沖洗條件,建議及時密封下送CSSD;
③也可使用保濕劑進行保濕處理,并及時密封下送CSSD。

器械清洗消毒過程中常見問題之二: 預浸泡
國內大多數醫院都有該步驟,在 CSSD 中用于機洗前的預處理以及對干涸污垢的潤濕處理。
常見錯誤操作
①器械沾染污垢量大,且已凝結干涸,但未進行預浸泡直接放入清洗設
  備中清洗;
②器械表面污垢已干涸,卻直接用刷子進行長時間高強度的刷洗。
正確操作
①如果器械表面血污干涸,建議使用多酶清洗劑進行預浸泡以后,再將
  器械進行機器或者手工清洗;
②如果器械表面血污濕潤,建議進行簡單沖洗以后再進行機械清洗。

器械清洗消毒過程中常見問題之三:手工清洗 
手工清洗并不能*被機器清洗所替代(如清洗管腔及結構復雜器械);手工清洗是無機器清洗條件的中小醫院主要的清洗器械方式。 
常見問題
①忽視了關鍵部位的清洗,如管腔內壁、關節、咬齒、縫隙部位;
②使用不合適的清洗工具,如硬質刷子、鋼絲球等。 
正確操作
①重視器械特殊部位的清洗質量;
②選用合適的清洗工具。

器械清洗消毒過程中常見問題之四:機器清洗
現有醫院常見的機器清洗方式:噴淋清洗消毒器和超聲波清洗機。
常見問題
①關節型器械,關節處未全部打開,甚至處于鎖閉狀態;
②器械裝載量過大,影響了清洗質量和漂洗效果;
③搬運過程中器械互相碰撞,導致器械表面出現損傷;
④超聲波清洗時間過長,對于鋒利、尖銳器械造成損傷;
⑤管腔器械在超聲清洗時錯誤操作,內部未清洗*。
正確操作
①關節型器械,關節部位要*打開;
②器械裝載量適中,避免器械緊密疊壓,便于清洗和漂洗;
③搬運過程中應輕拿輕放,避免器械互相碰撞;
④超聲波清洗時間5分鐘為宜,不能超過10分鐘;
⑤管腔器械在超聲清洗時需保證管腔內部充滿清洗劑。

常見問題
選用強氧化性物質,如過氧乙酸、次氯酸鈉等進行浸泡消毒。
正確操作
①對于耐濕、耐熱的物品盡量選用煮沸消毒;
②對于不耐濕熱的物品建議選用 75% 的酒精消毒,常規器械也可使用該方法。

器械清洗消毒過程中常見問題之六:潤滑 
常見問題
關節部位沒有潤滑到位。關節部位每次開合時都會產生摩擦,如果關節部位沒有潤滑膜,那就是*的硬接觸。多次的硬摩擦就會將關節部位的氧化層或者鍍層破壞,破壞處接觸酸、堿、鹽或者血污,就會產生銹跡。 
正確操作
器械清洗后一定要做好潤滑保養,針對器械關節、軸節部位進行保養。保養前一定要將器械的關節全部打開,便于潤滑劑的順利進入;管腔器械內部也要進行保養。

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